.
Die Katecholamine Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin werden über die Aminosäuren L-Phenylanalin bzw. L-3,4-Dihydroxyphenylalanin synthetisiert. Als Hormone und Neurotransmitter spielen sie eine zentrale Rolle bei der Regelung vor allem des Herz-Kreislaufsystems. Serotonin - ein biogenes Amin aus L-Tryptophan - ist für die Peristaltik und Muskeltonussteigerung verantwortlich. Von klinischer Bedeutung ist die Bestimmung der Katecholamine und ihrer Metabolite bei der Diagnostik von Phäochromozytomen und anderen Tumoren des Nervensystems (siehe Tabelle).
| Analyt |
Phäochromozytom |
Neuroblastom |
Karzinoid |
| VMA |
+ |
+ |
- |
| HVA |
- |
+ |
- |
| Adrenalin |
+ |
- |
- |
| Noradrenalin |
+ |
+ |
- |
| Dopamin |
- |
+ |
- |
| Metanephrin |
+ |
- |
- |
| Normetanephrin |
+ |
+ |
- |
| Serotonin |
- |
- |
+ |
| 5-HIAA |
- |
- |
+ |
Abkürzungen:
VMA = Vanillinmandelsäure
HVA = Homovanillinmandelsäure
5-HIAA = Hydroxyindolessigsäure
Mittels der HPLC-Methode, die in unserem Labor jetzt zur Verfügung steht, können die drei wichtigsten Metabolite VMA (Abbauprodukt von Adrenalin bzw. Noradrenalin), HVA (Abbauprodukt von Dopamin) und die 5-HIAA (Hauptmetabolit von Serotonin) gleichzeitig bestimmt werden und erlauben so eine rasche Information über das Vorliegen eines hormonell aktiven neuroendokrinen Tumors. Zur weiteren Abklärung dienen Funktionsteste (Clonidin-Test) Zur Lokalisation des Tumors ist die Bestimmung der Katecholamine im Plasma vorzuziehen.
Der Patient sollte während der Sammelperiode keine Medikamente erhalten. Körperliche Aktivität führt zu einer gesteigerten Katecholamin-Ausscheidung.
Urin, der über Salzsäure oder Borsäure 24 Stunden gesammelt wurde, wobei die einzelnen Portionen gut durchmischt werden sollten.
Zur Untersuchung sind 10 ml ausreichend (Spezialröhrchen sind im Labor erhältlich.).
- VMA: 3,3-6,5 mg/24h
- HVA: 2,0-7,4 mg/24h
- 5-HIAA: 2,0-9,0 mg/24h
